Многие сильнодействующие обезболивающие лекарства имеют наркотический эффект. Они изначально создавались как анальгетики, потом пришлось ограничить доступ к ним из-за того, что наркозависимые быстро приспособили эти препараты для получения эйфории. Опасность подобных медикаментов заключается в том, что они при превышении терапевтических дозировок и длительном применении формируют зависимость. Наркотические обезболивающие препараты, список которых регулярно пополняется, используют при травмах, назначают онкологическим больным в последней стадии под строгим врачебным контролем.
Виды обезболивающих наркотиков
Наркотические анальгетики делят на природные, где основой служит морфий, и синтетические. К первым относятся морфин, кодеин, омнопон. Ко вторым — промедол, лeкcиp, фopтpaл, трамадол. Самым сильным считается суфентанил, превосходящий морфин в 500 раз.
Все они относятся к классу сильнодействующих веществ, поэтому их медицинское применение строго ограничено. Стоит учесть, что со временем действие ослабевает из-за адаптации организма, дозировки приходится повышать, есть риск отравления вплоть до летального исхода, если действовать самовольно, без врачебной консультации.
Действие
После введения препарата:
- уменьшается болевой синдром;
- снижается уровень стресса;
- появляется состояние умеренной эйфории.
У большинства больных также отмечаются отстраненность от происходящего, сонливость, апатия. Препараты имеет свойство накапливаться в организме, поэтому курсовое лечение не рекомендуется. Чаще всего лекарства используются в экстренных ситуациях, до и после операции, в поддерживающей терапии безнадежных пациентов с сильным болевым синдромом.
Какие обезболивающие наркотические средства назначать в каждом конкретном случае — решает врач. Он же рассчитывает дозировки и выписывает рецепт. Без него медикамент в аптеке не продадут.
При превышении терапевтических доз появляется чувство эйфории, умиротворенность, спокойствие, частичное онемение конечностей, языка, отдельных участков тела. Состояние опасно тем, что повышается риск остановки сердца и дыхания, особенно — при сочетании с другими препаратами или алкоголем.
Показания
Поводами для назначения лекарств этой группы являются:
- ожоги;
- перитонит;
- печеночные и почечные колики;
- инфаркт;
- ранний период реабилитации после сложных масштабных операций;
- злокачественные неоперабельные опухоли на последних стадиях.
Существует значительный список противопоказаний к назначению наркотических анальгетиков. Их не выписывают детям, кроме исключительных случаев, а также при почечной и сердечной недостаточности, во время беременности, после черепно-мозговых травм.
Осложнения
Основным побочным эффектом является формирование зависимости от аптечного средства. Наблюдаются и другие расстройства, которые могут проявиться уже после первого приема лекарства. Нередко диагностируют сбои в системе пищеварения, резкую головную боль, тошноту.
В некоторых случаях вместо успокоительного эффекта наблюдается повышенный уровень возбуждения, сопровождающийся затрудненным дыханием. При лабильной нервной системе возникают галлюцинации, видения. Возможны депрессия или угнетенное состояние, спазм желчных протоков и мочевого пузыря.
Симптомы передозировки
Характерные особенности зависят от вида препарата, его дозировки и индивидуальных свойств организма:
- Промедол относится к обезболивающим опиоидного типа. Неконтролируемый прием приводит к быстрому привыканию. Превышение рекомендованного количества вызывает головокружение, дезориентацию в пространстве и времени, эйфорию, кошмарные сновидения, заторможенность психомоторных реакций. Наиболее опасным побочным эффектом считается подавление дыхательного центра, резкие скачки артериального давления.
- Пентазоцин по уровню обезболивания близок к морфину. Несоблюдение дозировки ведет к дисфории, выражающейся мрачным настроением, неприязнью к окружающим. Возможны галлюцинации, задержка мочи, угнетение дыхания.
- Суфентанил применяют как вспомогательное обезболивающее. Может вызывать брадикардию, аллергические реакции, артериальную гипотонию. При превышении рекомендованной дозы возможны критические состояния, несущие угрозу здоровью.
Признаки отравления наркотическими обезболивающими в большинстве случаев совпадают. Это сужение зрачков, изменение цвета кожи, судороги, потеря сознания, остановка дыхания, отек мозга и легких. Если помощь не была оказана своевременно, то наступает летальный исход. При обнаружении симптомов передозировки требуется немедленная госпитализация в стационар для стабилизации состояния.
Методы лечения зависимости
При некорректно назначенной терапии или самовольном изменении дозировок есть вероятность развития наркозависимости. Единичный наркотический обезболивающий укол к такому не приведет, для формирования патологии нужно планомерное нарушение врачебных рекомендаций. Если подобная ситуация возникла, то необходимо обращаться к наркологу центра Шаг в Махачкале.
В первую очередь проводится очищение организма от остатков препарата, восстанавливается водный баланс, снимается тяга к наркотическому анальгетику. Применяют форсированный диурез, введение заменителей крови либо плазмаферез. В случае угнетения работы дыхательной системы используют метод искусственной вентиляции легких.
Далее рассматривается вариант изменения схемы лечения на нестероидные противовоспалительные средства, которые не вызывают пристрастия. Зная, какие наркотики обезболивают, но при этом формируют зависимость, можно подобрать адекватную замену.
Следующий этап — устранение психологической тяги к препарату. Для этого показаны различные психотерапевтические программы, индивидуальные занятия с психологом и психотерапевтом. После завершения курса реабилитации тяга к обезболивающим с наркотическим эффектом устраняется полностью.